直送買取 署名提出フォーム

下記の項目をご入力の上、「送信する」ボタンを押してください。
印は必須入力項目です。

    申請番号

    ※ 12桁の半角数字でご入力ください

    ご署名済みの申請書データ

    ※ pdf / doc / docx / jpg / png のみ
    ※ 最大2ファイル、1ファイル30MBまで

    ご本人様確認書類の原本のお写真

    表裏 2枚を添付してください(運転免許証・健康保険証など)
    マイナンバーカードは「表面」のみ(裏面の個人番号は撮影しないでください)
    ※最大2ファイル、1ファイル30MBまで (任意)

    請求書

    ※ 法人・個人事業主のお客様のみ (任意)
    ※ 最大2ファイル、1ファイル30MBまで

    備考欄

    ※ 任意項目です